摘要：目的：了解急诊护士灾害应急知识现状及培训需求，为开展急诊护士灾害救援继续教育和培训提供参考。方法:采用目的抽样法，选取山西省三甲医院急诊护士286名，使用护理人员灾害应急知识量表与自行设计的灾害救援培训需求问卷进行调查。结果：急诊护士灾害应急知识总分为108.85±30.200，处于中低水平，急诊护士灾害救援培训需求较高。结论：急诊护士的灾害应急知识处于中低等水平，对灾害救援的培训需求较高，医院应对急诊护士进行系统的灾害救援教育与培训。
关键词：急诊护士;灾害应急知识;灾害救援;继续教育
我国灾害频发，给国家和地区带来了经济损失，也给人民的生活带来了危害 [1]。在灾害发生时，护士往往战斗在灾害救援的第一线，在灾害救援中起到了重要的作用 [2]。国外有研究指出[3]，当灾害发生时，重点考虑急诊护士进行现场救援。朱爱群[4]等人对我国护士群体进行的研究指出:88%的临床护士认为，在灾害发生时，急诊护士应该发挥重要的救援作用。急诊护士是急救队伍的重要力量，是急救医疗体系中的主要成员之一，在灾害救援中急诊护士承担预检分诊、预防护理、病人转运、卫生防御、健康教育等角色 [5]，较其他专科护士具有特有的优势。本研究对急诊护士灾害应急知识现状与灾难救援培训需求进行调查，目的在为开展急诊护士灾害救援继续教育与培训提供依据与参考。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用目的抽样的方法，对山西省三甲医院的290名急诊科护士进行调查。
1.2 研究工具 调查问卷内容包括:（1）一般资料问卷。自行设计问卷，内容包含：性别、年龄、工作年限、职称、职务、最高学历、是否急救专科护士、有无灾害救援经历、是否接受过灾害知识和救援的相关培训。 (2)护理人员灾害应急知识量表。采用李书梅[6]等编制的护理人员灾害应急知识量表，该量表的Cronbach＇S a系数为0.975。包括6个维度共40个条目。6个维度分别为：事故指挥系统（ICS）职能以及你所需承担的角色（条目1～7），检伤分类（条目8～12），沟通与联络（条目13～19），特殊护理及隔离、去污（条目20～34），报告和获取重要资源（条目35～37），生物制剂（条目38～40），采用Liket 5级评分法计分，非常熟悉计5分、熟悉计4分、一般了解计3分、不了解计2分、完全不知道计1分，总分40～200分，分数越高，说明护理人员对灾害应急知识越熟悉。（3）急诊护士灾害救援培训需求问卷。经查阅灾害救援方面的文献自行设计，该问卷包含两部分内容。①急诊护士灾害救援培训需求情况，共10个条目， Cronbach＇S a系数为0.914。②急诊护士灾害应急知识培训需求排序， Cronbach＇S a系数为0.879，该部分与护理人员灾害应急知识量表的六个维度相对应，被调查者对六个维度进行排序得出结论。
1.3 研究方法与数据统计 采用问卷调查的研究方法。共发放问卷290份，回收288份，其中286份有效，有效回收率为98.6%。采用Microsoft Excel进行数据录入，SPSS 16.0进行数据分析，定量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）描述，计数资料采用率描述。
2 结果
2.1 一般情况 参加调查的286名急诊护士中，男生33名、女生253名，护士长16人、普通护士270人，大学专科学历75人、本科学历209人、硕士及以上2人，护士95人、护师142人，主管护师45人，副主任护师及以上4人，急救专科护士69人，接受过灾害知识或救援相关培训的76人、有灾害救援经历的13人。年龄21岁～52岁，中位数为25岁，工作年限为6.72±6.273年。
2.2 急诊科护士灾害应急知识各维度得分情况 286名急诊护士灾害应急知识总均分为108.85±30.200分，各维度均分见表1
2.3 急诊护士灾害救援培训需求情况　26%和69.5%的急诊护士认为非常有必要和有必要进行灾害救援方面的培训。灾害应急知识培训需求排序详见表2
3 讨论
3.1 急诊护士灾害应急知识欠缺 本研究结果显示，286名急诊护士的灾害应急知识总分为(108.85±30.20)分，低于李书梅等 [6]的研究结果(129.91±28.70)分，说明我省急诊护士的灾害应急知识较一般护士低，与张尔玲等[7]的研究结果不一致。可能与我省近年来灾害事件发生率低，急诊护士参与灾害救援的情况少见有关，也与这次被调查对象的工作年限低有关；急诊科护士的灾害应急知识水平处于中低等水平，各维度均分多低于3分，可能与95.5%的护士没有参加过灾害救援有关。从表1可见，急诊护士在灾害应急知识的5个维度中得分最高的是：检伤分类，指标值为64.8%,可能与急诊科的日常工作有关，急诊科多收治急、危、重症患者，涉及到对病人的预检分诊与检伤分类；而得分最低的维度为生物制剂，指标值为48.3%，可能与急诊护士在临床工作中接触较少有关，与李书梅、张尔玲等的研究结果基本一致。由此可见，急诊护士灾害应急知识缺乏，灾害应急知识主要来源是临床工作的积累，需要进行系统性的培训。
3.2 急诊护士灾害救援培训需求较高 本次调查中，80.7%和13.3%的急诊护士非常愿意和愿意接受灾难救援知识的培训，97.9%的急诊护士认为医院应有灾害救援方面的培训方案，95.8％的急诊护士认为医院应定期组织灾害救援方面的培训，提示急诊护士对灾害救援培训的需求较高，与陈永惠等[8]的研究结果一致。表2显示，急诊护士对灾害应急知识中生物制剂培训需求排序最低，可能与临床工作中接触较少有关，急诊护士认为对其培训的必要性小。
4 　小结
灾害救援具有很强的专业性，缺乏相关知识的急诊护士要较好的完成灾害救援存在较大的困难。在我国各种灾害频发的情况下，急诊护士要时刻做好灾害救援的准备。急诊护士灾害应急知识欠缺，对灾害救援的培训需求较高，医院应该对急诊护士进行系统的灾害救援教育与培训。

参考文献：
[1]金玥,罗珊,彭欢,顾再婷,鲁杨杨,杨美芳. 灾害护理学研究新进展[J]. 卫生职业教育,2016