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孕期健康教育配合运动指导对孕妇分娩结局的影响研究

来源:本站原创 作者:admin 日期:2015年12月25日 访问次数:

【摘要】目的:探讨对产妇行产前运动指导及健康教育对分娩结局的影响。方法:选取2012年3月至2014年3月在我院分娩的产妇168例为研究对象, 通过随机数字表法, 分为观察组84例,对照组84例,对照组给予产前常规护理,观察组在产前行健康教育配合运动指导,观察两组产妇妊娠结局及阴道分娩时间。结果:观察组产妇剖宫产率及不良妊娠结局发生率分别为20.24%,2.38%,同对照组35.71%,9.52%比较,明显较低(P<0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程及总产程时间同对照组比较,明显较短(P<0.05)。结论:在孕期给予孕妇健康教育及运动指导,能有效减少危险因素,改善分娩结局,值得推广。
【关键词】产前护理;健康教育;运动;分娩结局
孕妇的孕期保健对其妊娠结局及预后有较大影响,随着我国医疗卫生事业的不断发展以及生活水平的提高,人们对于孕期保健的重视程度也在不断增强。临床观察发现[1],产前健康教育及产前运动可有效减少危险因素,提高分娩安全性。同时科学的产前宣教能预防孕妇出现产前焦虑及抑郁,而适当的运动能都促进分娩。本研究通过对比,探讨了产前运动指导及健康教育对分娩结局的影响,报告如下:1.资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2014年3月在我院分娩的产妇168例为研究对象, 通过随机数字表法, 分为观察组与对照组。观察组84例,年龄21-35岁,平均(26.5±3.2)岁,初产妇51例,经产妇33例;对照组84例,年龄20-37岁,平均(26.8±3.1)岁,初产妇56例,经产妇28例。两组产妇一般资料无显著差异(P>0.05),存在可比性。纳入标准:孕周38-41周;单胎头位;无严重妊娠期并发症。排除标准:重要脏器严重功能不全者;头盆不称者;凝血功能障碍者;精神疾病患者。1.2方法对照组产前常规护理,观察组在对照组基础上行健康教育及运动指导,具体方法为:1.2.1健康教育通过不同方式对孕妇开展健康教育,包括发放宣传册,设置宣传栏,播放电视录像及模拟训练等,使孕妇及其家属更为直观的了解孕期健康知识,同时应当遵循“以人为本”的人性化服务理念,根据孕妇的文化程度,情绪状况及理解能力进行健康教育[2]。向孕妇讲解自然分娩的优点,帮助其克服生产恐惧,并指导孕妇对胎动及子宫收缩情况进行了解,并及时了解孕妇的心理情况,鼓励孕妇家属多于其沟通交流,消除其恐惧、紧张、焦虑等不良情绪及心理障碍。通过多种形式,将孕期常见疾病的防治、孕期保健要点、孕期自我监测方法及相关检查知识告知孕妇,并对孕妇的健康知识掌握情况进行了解,从而对教育内容进行调整和完善[3]。1.2.2运动指导首选需对孕妇身体状况及胎儿状况进行充分了解,选择科学安全的运动方式,既要维持孕妇孕期体质量合理增长,又要避免子宫收缩及胎儿窘迫的发生[4]。可根据孕妇兴趣及具体条件,选择散步、瑜伽、上肢运动、爬楼梯及游泳等运动,避免较为激烈如慢跑、篮球等。孕期运动当注意强度,在运动15min后对孕妇自觉身体变化进行了解,也可通过步数法及交谈法对孕妇身体反应进行判断。根据孕妇情况,科学掌握运动时间,并遵守循序渐进的原则,开始运动前3周,每次运动时间15min左右,每周3次,之后可适当增加运动时间。1.3观察指标观察两组产妇分娩方式及不良妊娠结局发生情况,同时对阴道分娩产妇的不同产程时间进行记录,作对比分析。1.4统计学方法将数据纳入PSS17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以表示,率计数资料采用x2检验,并以率(%)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义2.结果2.1妊娠结局观察组产妇剖宫产率及不良妊娠结局发生率分别为20.24%,2.38%,同对照组35.71%,9.52%比较,明显较低,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2阴道分娩时间
   观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程及总产程时间同对照组比较,明显较短,差异存在统计学意义(P<0.05),见表2。
3.讨论
   孕期保健对于分娩质量及母婴健康具有重要作用,对于孕妇进行产前健康教育,能使孕妇充分了解分娩及产后相关健康知识,另一方面,能够减轻其恐惧感及焦虑情绪,使健康孕妇的自然分娩选择率升高,本研究中,观察组产妇剖宫产率明显较对照组低(P<0.05),提示对孕妇实施健康教育,能提高其自然分娩率。
   同时对孕妇进行产前健康教育,能有效提高孕妇的自护能力,减少产前危险因素,本研究中,观察组不良妊娠结局发生率明显较对照组低(P<0.05),结果同相关文献报道一致[5]。而产前运动在近年来被不断提倡,较多研究表明[6],科学的产前运动,不仅能提高孕妇的各项身体机能,增强免疫力,减少孕期疾病的发生,还能促进孕妇的经阴道分娩,降低剖宫产分娩率,并减少孕妇分娩痛苦。本研究结果显示,观察组中经阴道分娩产妇的第一产程、第二产程及总产程时间同对照组比较,明显较短(P<0.05),表明孕期运动指导能够缩短自然分娩产妇产程时间。
   综上所述,在孕期实施健康教育及运动指导,能明显改善分娩结局,提高生产安全性,具有较高价值。
参考文献
[1] 刘迎军,付建英.健康教育、医学营养和运动疗法对预防妊娠期高血压疾病的效果观察[J].中国妇幼保健,2012,27(9):1304-1305.
[2] 杨洪燕,陈善美.个体化营养与运动指导对妊娠结局的影响[J].医药前沿,2014,(5):112-112.
[3] 宋艳萍,马常兰.健康教育对孕妇产前检查及妊娠结局的影响[J].现代医学,2010,38(4):377-379.
[4] 王晓阳,杨丽霞.PBL式健康教育及早期护理干预对妊娠期糖尿病患者遵医行为及妊娠结局的影响[J].广东医学,2012,33(1):148-150.

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